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2013-01-08

ABC電療

  雖說莫醫生的專業意見具有那種一錘定音的魅力,但面對如何治療的中途站,我的取態是像往常一樣再聽一聽其他醫生的意見。不約而同的是,他們的見解都大同小異,這大大增強了我未來治療的信心。

 

  林醫生提出的建議比較大膽,他認為除了將不聽話的肺腫瘤電療後,甚至可以把我當成是較早期的病人,緊跟著再做數次的化療,然後當成是癌症康復者。聽他說完後,我開心了大半天,這一直是我夢寐以求的出路,就是日後不用再靠藥物來控制病情。

 

  不過,家人善意的提醒很快又令我跌入現實中。假如我不繼續服食標靶藥Tarceva,受癌細胞侵蝕的骨頭是否仍會乖乖地睡覺?化療藥物的有效性一般或只有兩、三成,上一次的化療已不能完全摧毀癌細胞,改用二線化療藥的效果會不會更差?若是沒效果,最終會不會得不償失?我想,這所有的問題根本就不會有答案,只是親身試過之後才能解答。

 

  在這關鍵的時刻,剛好可以到公立醫院覆診。醫生早前因應我的最新情況,安排了正在做研究的醫生看我。李醫生應該是我在公立醫院看過的醫生最好的一位,他會站在病人的立場為你設想。由於我吃過標靶藥,又打過化療藥,所以符合醫生正在為新口服標靶藥Afatinib招收病人試藥的條件。

 

  說話速度非常快的李醫生說︰「雖然你適合試食新藥,但我認為你目前最好的醫治方法是電療,這樣更能控制好你的病情。」我原本想聽聽醫生解釋新藥Afatinib的功效、副作用等等,根本沒想到他會這麼說。突然間,我知道天父一直都沒有離棄過我,連公立醫院的醫生也認為電療是最好的方法。

 

  李醫生建議共做三十次電療,每周五次,期間可以每周打一次化療藥紫彬醇。我精略算一下,要等差不多一個月才覆診,電療又要排期,加上電療的時間要一個半月,加起來起碼需要三個月的時間。雖然醫生沒說甚麼,但我卻擔心,以現在腫瘤生長的速度,到時會不會由五厘米變成七厘米?那時候電療的範圍會不會更大?副作用可能更多?

 

  假如要做電療的話,我立即想起在我當初病發時醫治我的招醫生,他的電療技術的確不錯,而且是一位很有愛心的醫生。還記得那時轉看其他醫生時,他曾說過不少病人都會回頭看他。沒想到,他的預言成真。當我進入他的診症室時,雖然地方變了,但一切仍感到很熟悉,有一種好像回到母校探望老師的親切感。

 

  招醫生的見解是,癌細胞在身體不同地方會對Tarceva的反應不同,顯然藥物對骨仍有效,但對肺則失去效用,所以可以先把肺腫瘤解決掉,清除了目前這個不斷在增大的癌細胞。他並建議採用大劑量的電療方法Active Breathing Control System(ABC),這種暫停呼吸二、三十秒的方法,可以令電療的位置更精準,副作用更少,而且治療後的生存率更高。結果,我只需兩個星期就已完成了整個電療療程。

 

  在我尋求醫生意見時,另一位私家醫生陸醫生的看法明顯與其他醫生的意見相反,他建議當務之急是進行化療,並認為若把肺腫瘤電了,日後檢查時就沒有了指標。我想,現在是在醫病,當然是把最迫切的問題解決掉,不明白為甚麼要擔心日後有沒有指標?所以我深信,看了醫生後自己也要有判斷的能力,若我按陸醫生的方法行事,可能身體飽受摧殘後,效果也未必理想。

 

 

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