腋下損傷生瘡？恐患化膿性汗腺炎 慢性皮膚病影響身心健康，3大治療方案

　　Yvonne 中學時期開始經常在腋窩長出粒粒，有時會覺得疼痛，甚至皮膚會出現損傷，但因為位置尷尬，加上自己以為只是普通暗瘡，所以没有多理會。然而之後因為皮膚損傷愈來愈頻繁，有時傷口有些滲膿，最後求醫才確診為化膿性汗腺炎。

　　化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）是一種慢性、復發性的皮膚疾病，主要影響毛囊與分泌腺豐富的區域，例如腋窩、腹股溝、臀部及乳房下方。患者可能會出現疼痛性結節膿腫，有時會滲液及留有疤痕，對生活質數造成嚴重影響。

　　統計數據上女性患者發發率高於男性。雖然該病可以在任何年齡發生，但多數患者在青年期出現症狀。化膿性汗腺炎的確切病因尚未完全被確實，目前普遍認為此病是一種毛囊閉塞引起的慢性炎症性疾病。而肥胖、吸煙及壓力與此病有密切相關。另外遺傳及免疫系統異常也可能有關。

　　臨床方面，患者多於腋窩、腹股溝或臀部等位置出現反覆發作，一粒粒的膿腫，亦可能出現皮膚潰瘍及疤痕，患者不時會覺得疼痛、有滲液及附近皮膚位置紅腫等問題，對患者心理健康可以造成深遠影響，增加焦慮及抑鬱等風險。

　　治療方面，醫生的治療目標一般是控制炎症、減少發作頻率、促進傷口癒合並提高患生活質數。根據病情的嚴重程度，可選擇以下治療方式：

　　控制體重、 戒煙和減輕工作及生活壓力管理有助於控制病情。病情較輕的話醫生會考慮使用外用藥如消毒或外用抗生素藥膏，有助於減少局部炎症及細菌感染，局部類固醇注射可幫助舒緩結節及紅腫。

　　全身性藥物治療的話，口服抗生素既可用於控制急性感染，也具有抗炎作用，通常療程為數周至數月。而口服異維A酸也適用於對一般治療無效的患者。而對於中重度病情的患者，生物製劑已成為重要的治療選擇，一些生物製劑已經美國FDA批准用於治療化膿性汗腺炎。研究發現，生物製劑可顯著改善病情，減少發作頻率。

　　對於嚴重或反覆發作的潰瘍或結節，手術切除治療可以是有效方法。

　　Yvonne 最後選擇了使用生物製劑，病情慢慢受控，發病的頻密程度及嚴重程度降低。化膿性汗腺炎是一種複雜的慢性皮膚病，對患者的身心健康造成雙重挑戰，所以心理支持是治療的重要組成部分。皮膚科醫生、精神科醫生及護理人員的多學科合作可以幫助患者全面改善生活質數。隨著研究的發展，對病因及治療的理解不斷提高，新型治療選擇也逐步問世。未來多學科合作及個人化治療方案將有助於更好地管理此疾病。