胰臟癌 │ 62%胰臟癌患者具備關鍵特徵，8類高危人士須警惕腹背痛與吞嚥困難
肥胖是萬病之源，體脂過高恐怕會增加身體慢性發炎的風險。最近有研究指出，胰臟癌患者有一半人同患糖尿病，而研究人員在逾6成患者身上發現一個比糖尿病更加普遍的症狀，提醒6大高危人士要多加注意。
胰臟癌｜脂肪胰+脂肪肝2大主因致癌
台灣胃腸肝膽科醫生林相宏在其Facebook專頁發文，引用最新研究指出，高達62%的胰臟癌患者都患有脂肪胰，比例遠高於正常人的6倍之多。他指出，脂肪胰不僅與糖尿病、慢性胰臟炎密切相關，更可能是胰臟癌的潛在風險因子。他引述數據指出，脂肪肝在台灣的盛行率約為33%，而脂肪胰的盛行率亦高達16%。研究顯示，胰臟癌患者中有62%同時患有脂肪胰。據了解，脂肪胰的形成機制與脂肪肝類似，當攝取過多油膩食物且缺乏運動時，多餘的脂肪會堆積在胰臟中，導致胰島素敏感度下降，進而增加糖尿病風險。研究結果亦顯示，約有一半的脂肪胰患者同時患有糖尿病。
胰臟癌｜過多脂肪細胞誘發身體慢性發炎
脂肪胰為何會導致癌化？林相宏解釋，脂肪胰的癌化與脂肪肝相似，過多脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子，並降低抗發炎的細胞因子，導致細胞缺氧，促使細胞癌化。日本學者Yamazaki曾經提出假說，認為胰臟內的過多脂肪是導致糖尿病、急性與慢性胰臟炎，以及胰臟癌的共同根源。
胰臟癌｜脂肪胰6大高危人士
林相宏提醒有兩類人屬於患上脂肪胰的高風險族群，包括患有代謝症候群及不良飲食習慣：
● 腹部肥胖
● 血壓偏高
● 血糖偏高
● 三酸甘油酯偏高
● 高密度（好）膽固醇偏低
● 長期飲酒
胰臟癌｜1關鍵逆轉脂肪胰
林相宏指出，與脂肪肝不同，脂肪胰的檢查較為困難，需要透過內視鏡超聲波、斷層掃描或磁振造影才能確診。而兩者的最大風險因素同是體內脂肪，因此控制體重是預防與逆轉脂肪胰的關鍵。他建議從3招入手：
飲食控制：減少醣類攝取，避免含糖飲料、精緻澱粉及過甜的水果，多攝取原型食物。
戒酒：酒精是脂肪胰的重要風險因子，戒酒有助於降低脂肪堆積。
規律運動：養成運動習慣，幫助控制體重並改善代謝健康。
胰臟癌症狀｜胰臟癌3大先兆
胰臟癌初期症狀不明顯，但身體一些變化可能是癌前先兆，不容忽視。台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘在《TODAY健面聊》節目中表示，胰臟癌很狡猾，有時會以腹脹的症狀表現。一般來說，大概有90％的胰臟癌病患都會出現血糖上升的症狀，而根據國外研究指出，血糖異常上升可能在確診胰臟癌前1年半已出現，因胰臟腫瘤會導致血糖飄忽不定。
胰臟癌3大先兆
● 血糖上升
● 血脂降低
● 體溫升高
資料來源：台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘
此外，胰臟癌在診斷前可能會有體溫增加的情況，患者可能會出現長期低燒，甚至會出現脂肪棕化，即脂肪細胞被燃燒消耗掉；患者的膽固醇、三酸甘油酯會明顯下降。錢政弘強調，體內的膽固醇無故驟降並非好事，有可能是腫瘤影響脂肪吸收能力，隨後會出現皮下脂肪和肌肉慢慢被消耗，患者會變得明顯消瘦猶如「皮包骨」的狀態。
胰臟癌丨10大風險因素
根據本港醫院管理局資料，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。
即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素包括：
性別
男性比女性有更高風險
種族
黑人的風險較高
抽煙
吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
超重
超重的人有較大風險
飲食
長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
糖代謝異常
糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
化學品
長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
慢性胰臟炎
常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
遺傳性胰臟炎
遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
感染幽門螺旋桿菌
患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
資料來源：醫院管理局
胰臟癌丨7大常見症狀
胰臟癌是本港致命癌症的第4位，在2020年導致813人死亡，由於它的症狀不明顯，不容易在早期察覺，且治癒率相當低，因此亦有「癌王」的稱號。據香港癌症基金會資料顯示，胰臟癌常見的7大症狀如下：
胰臟癌7大症狀
1. 腹背痛
上腹部近胸骨底部首先出現與消化系統無關的痛楚不適，後來擴開至背部。開始時痛楚較為間斷，但頻率漸增，逐漸變得持續。患者於躺臥時痛楚會加劇，而坐著向前傾時感覺會較紓緩。有時進食後痛楚感覺會更強烈，輕壓腹部亦會覺得痛。
2. 突然消瘦
胰臟癌會減少胰汁分泌，令身體無法吸取養分，導致體重驟降。
3. 厭食
癌細胞會削弱消化能力，間接造成食慾不振。油性糞便、肚瀉或便秘：胰臟癌會減少胰汁分泌，令脂肪未經分解便被排出體外，導致消化不良。症狀為糞便變油、灰白、有惡臭。
4. 黃疸
如腫瘤位於胰頭便有機會阻塞該處膽管，令膽汁無法進入十二指腸；當膽紅素在血液積聚便會造成黃疸。黃疸症狀為眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。
5. 噁心、嘔吐、吞嚥困難
如腫瘤壓住前方胃部，食物未能正常進入消化道，進食時便會感到吞嚥困難，也可能出現噁心和嘔吐。
6. 發燒及發冷
7. 靜脈栓塞
資料來源：香港癌症基金會
胰臟癌因素｜8大高危族群
台灣整合醫學科醫生方冠傑指，以下8類人士皆為高風險族群，建議定期進行胰臟癌篩查。
胰臟癌8大高危族群
1. 年紀大
2. 有家族癌症病史
3. 肥胖／缺乏運動者
4. 抽菸酗酒者
5. 糖尿病
6. 胰臟結構異常者
7. 工作常接觸某些化學物質者
8. 反覆胰臟炎者
資料來源：台灣整合醫學科醫生方冠傑
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