夜尿問題（1）｜每晚夜尿逾2次要留神，2招溫補腎陽改善方法

　　不少人有此困擾：夜晚尿意頻頻，屢屢打斷溫暖夢鄉。如果夜尿頻繁（每晚≥2次），就要注意了。關於夜尿，成因很多，例如有生活習慣因素（夜間飲水過多、睡前飲酒/咖啡/茶等利尿飲品、晚餐食用高鹽、高糖或辛辣食物或服用利尿藥等）。另一原因是年齡增長：

　　這現象在中醫多歸咎於年紀增長容易「腎氣虛寒，固攝無權」，因為「腎主水，司二便」。西方醫學則會從抗利尿激素去理解因年紀漸長而導致的夜尿問題：我們在夜間睡眠時，身體本應會分泌較多抗利尿激素（ADH），令夜間排尿量減少。但隨著年紀，抗利尿激素分泌減少，尿液濃縮能力下降，而且膀胱彈性降低、容量減少，導致夜尿頻繁。

　　為何抗利尿激素分泌會減少呢？關鍵在於腦下垂體（Pituitary Gland）——這個位於大腦底部的腺體，其中一項重要職能是分泌抗利尿荷爾蒙。而腦下垂體與腎臟有相向影響：腦下垂體分泌抗利尿激素去刺激腎小管回收水分；但若腎上腺的功能異常（即中醫說的腎虛），亦會造成腦下垂體分泌失調 [Meuwese, L.C., & Carrero, J. J.（2013）. Chronic Kidney Disease and Hypothalamic–Pituitary Axis Dysfunction: The Chicken or the Egg?Archives of Medical Research, 44（8）, 591-600. ]。所以，無論中西醫角度，夜尿都是與腎有關。

　　中醫對補腎虛很有研究。針對因腎虛影響腦下垂體功能而致的夜尿問題，調養之道在於「溫補腎陽，固本培元」，從而穩定內分泌系統。改善夜尿問題，方法可從日常生活、運動、飲食、中藥材多管齊下，今日先介紹日常生活可做些甚麼：

　　（1）日常生活：養腎首務，務必保持腎區溫暖。中醫認為「腎喜溫惡寒」。冬季寒邪易侵，首當其衝便是腰部。走到街上，見很多美少女冬日還前露臍、後露腰，我幾乎 「阿媽」上身，想走上前苦口婆心。皆因在冬天這樣穿著，耗傷腎陽，遲些便會腰膝酸軟、畏寒怕冷了。腎要經常暖暖的，如何知曉腎是暖還是寒? 看腳便知。腳長期冷冰冰的，腎必寒，中年之後必容易有尿頻和夜尿。

　　暖腎有很多方法，相信很多人都聽過用將雙手掌心搓熱後，緊貼後腰腎區。方向是對的，但老實説，針對腎虛，每日做那幾下，恐怕不夠力。我推薦：

　　（i）日間用在冬天經常可買得到的「發熱貼」，又或「艾炙貼」，貼在左右腎兩邊。每天持續地有幾小時暖腎，才能把冷冰冰的重新「撻著」。（ii）睡前以熱水袋溫敷後腰（命門穴及腎俞穴一帶），有助溫通腎經，為腎臟創造一個溫暖的內環境。另有其他改善方法，下期待續。