【鼻敏感可大可小】持續接觸致敏原，小心患鼻瘜肉

　　陳小姐在寵物店工作多年，一直受鼻敏感困擾，她以為自己只是對動物毛髮敏感，故一直只是自行服用在藥房購買的防敏感藥，病情卻全無改善。最近經朋友勸籲，終於決心求醫，經家庭醫生轉介，陳小姐需要見耳鼻喉專科醫生。

鼻敏感可引致鼻瘜肉

　　在治療前，耳鼻喉專科醫生替陳小姐進行詳細檢查，並了解她的發病期、症狀及是否有其他疾病等。有鼻敏感的人，患上鼻瘜肉的機會比較大，因鼻敏感會導致患者的鼻黏膜腫大、不斷積聚發炎細胞及水腫，形成鼻瘜肉。如果陳小姐同時有皮膚敏感、哮喘或藥物過敏（如對阿士匹靈），她患上敏感性鼻瘜肉的機會就更高了。

　　隨後，醫生利用內窺鏡在陳小姐的鼻腔和鼻竇出口處進行檢查，確定鼻瘜肉的源頭。如果發現單邊鼻瘜肉、或者有出血現象等，那便要特別留意是否鼻腔腫瘤。另外，亦會透過電子掃描檢查來確定鼻竇是否受到阻塞及有否積水等情況。

患上敏感性鼻瘜肉，怎辦？

　　治療敏感性鼻瘜肉，第一步會先採用藥物。輕微者可用類固醇噴劑，使用後部分患者的鼻瘜肉會縮小及受到控制 ; 情況嚴重者，可考慮接受口服類固醇的短期療程，它可讓鼻瘜肉的體積立即縮小，增加控制鼻瘜肉的機會，惟停用後有機會復發，亦不宜長期服用。另外抗組織胺（鼻敏感藥）或以鹽水清洗鼻腔，亦可舒緩情況，而且可長期使用。若服用藥物後情況仍未能改善，則可考慮進行手術。

　　陳小姐的鼻腔及鼻竇均發現有鼻瘜肉，故醫生建議陳小姐接受手術治療。手術前，醫生會先了解鼻瘜肉的正確位置，如鼻瘜肉生長於鼻腔內，可利用手術鉗將它取出及進行化驗。而鼻竇內的鼻瘜肉，則需進行鼻竇手術，即是要先打開鼻竇然後才清除鼻瘜肉（Functional Endoscopic Sinus Surgery）。

　　其實，無論採用哪種治療方法，若陳小姐持續接觸致敏原，都有機會讓敏感的鼻膜再次腫脹，繼而復發。因此，若要減低復發機會，可持續使用類固醇噴劑，或透過抽血及皮膚測試找出敏感原，從而避開致敏源頭，亦可進行脫敏療法 (Immunotherapy)，以減低鼻黏膜的敏感程度。