解構骨科治療如何幫助患者復康

經常頸梗膊痛、腰背痛、膝關節痛點算好？骨科這一門專科幫到你。骨科專科醫生黃仕雄表示，骨科的治療範圍廣泛，由頸椎以下的骨骼、脊椎，關節及肌腱組織等全屬骨科醫生的範疇，例如退化性關節毛病、骨刺、斷骨，脊椎毛病如椎間盆移位、頸椎移位等令神經線受壓引發痛楚，病人可以透過接受骨科的減壓手術、融合手術而得到治療。

骨科專科醫生黃仕雄表示，十字韌帶斷裂重建手術、半月板修復治療等是骨科常見的手術。

他續說，骨科經常處理脊椎受窄症、腰椎不穩，及主要發生在年輕人身上的脊柱側彎。骨科微創手術如十字韌帶斷裂重建手術、半月板修復治療等，都是運動創傷患者常會接受的手術。腳踝扭傷引致韌帶受傷、拇趾外翻也可通過微創手術把疾患解除。都市人常見的勞損問題如腱鞘囊腫、網球肘、五十肩等也屬於骨科的治療範疇。

容易患上骨質疏鬆的女性

在一眾骨科問題之中，較多人關注的可能是骨質疏鬆。黃醫生表示，很多人沒有正視骨質疏鬆，直至骨質疏鬆發生後才去治理。「隨年齡的增長，加上更年期女性受賀爾蒙影響，骨頭中的鈣質流失又快又多。國際骨質疏鬆症基金會（簡稱「IOF」）的推算，在50歲以上的女性中，約有三分之一人患有骨質疏鬆症，年紀愈大，發生骨質疏鬆的機會愈高。」

想預防骨質疏鬆症，必須從年青時開始。「多進食高鈣食物有助提升骨質密度，但東方人的日常膳食較少有乳酪製品（牛奶、芝士）這類高鈣食物。年輕女性多吃高鈣食物或攝取鈣補充質，有助減低日後患上骨質疏鬆的機會。其次是定時定量做負重運動。」

更年期女性需要定期接受骨質密度檢查，為了預防因骨質疏鬆導致的骨折。「骨質疏鬆像高膽固醇一樣，不會令患者有明顯徵狀，不過若細心觀察，患者的外觀有一些妙微的變化，最常見是身高比之前矮小，甚至愈來愈矮。」目前，治療骨質疏鬆的藥物，一般以雙磷酸鹽類藥物的使用最為普遍。

寒冷天氣激發退化性關節炎

退化性關節炎是另一骨科常會處理的問題，關節炎的成因與年紀大，或因工作過勞、經常步行有關，如患上退化性關節炎，於寒冷天氣時肌肉容易崩緊，關節僵硬，產生痛楚患者休息後關節僵硬情況尤為嚴重。大部分退化性關節炎從膝關節開始，經常行樓梯對關節的損耗特別大。「上落樓梯時其中一邊膝頭痛，或每當蹲下來時感到膝頭不舒服，屬於退化性關節炎的早期徵狀。」

脊椎內視鏡手術解除痛症

醫生透過X光檢查會了解到病人的關節狀況，但要了解肌肉、筋腱、軟組織、神經線，骨科會應用到磁力供振（MRI）。

現今微創脊椎手術日新月異，脊椎內視鏡手術已由第一代只做椎間盤突出，擴展到第二代退化性脊椎病，如：椎管狹窄症、頸椎神經根壓迫症等。「肩頸痛可能是因頸椎神經根受壓迫而產生，透過頸椎內視鏡手術移除骨刺和肥厚的韌帶，使頸椎神經根不再受壓迫，解除痛楚。腰椎也一樣，透過腰椎內視鏡手術改善坐骨神經痛及腰椎管狹窄症。」

骨科微創手術日新月異，脊椎內視鏡手術由第一代只做椎間盤突出，擴展到第二代退化性脊椎病。

不少患者聽到要接受骨科手術，都會感到擔憂。黃醫生認為，病患如嚴重影響患者的日常生活，包括疼痛時間較多及持續多時，接受保守治療如物理治療及藥物治療後未能得到改善，有需要接受手術。「臨床上有80歲長者要求做手術，因為他受到痛症困擾，影響走路，如不做手術，只有選擇坐輪椅，整體生活質素下降。」

保持骨骼健康從生活開始

如何令骨骼健康？除了之前提及的注重吸收鈣質外，還要有適當的運動，有助增強骨質的密度，不過年紀大或有膝關節痛的人士，要減少做撞擊性運動如跑步，以免引發退發性關節。如不清楚自己的運動方向，或對骨科有任何疑問，以及希望了解自己的骨質健康情況，甚至身體已出現一些疑似骨科病症，要盡快向骨科醫生求醫，及早接受診斷及治療，可以避免痛症的發生，活得更健康。

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