工作家事過度操勞 可捱出肺炎

Macy（化名）四十歲不到，是一位雙職媽媽，平日下班後還要回家看管孩子，生活十分忙碌。最近年幼兒子因染上流感入院，她當然緊張萬分，衣不解帶日夜照顧。可是禍不單行，Macy竟被兒子傳染流感，她惟有苦苦支撐，希望孩子盡快痊癒，自己才可休息。沒想到兒子快康復時，她竟撐不住，因流感併發肺炎入院；由於又擔心兒子沒人照顧，惟有向醫生申請讓他繼續在兒科留院。

上述個案的患者正值壯年，卻輕易便遭到傳染，併發出肺炎。儘管肺炎一般多出現在長者、兒童或長期病患者身上，但最近多了三十至四十歲年齡群的人士感染肺炎，大概與工作及生活壓力大，導致沒有充足休息而使免疫力降低有關。他們即使感染流感，仍然不願慢下步伐，很易誘發出肺炎來。這個年齡群的患者有個共通點，就是認為自己年輕力壯，忽略了病徵的嚴重性，故而延誤求醫。有個案是送院時才得知肺部「全花」，即X光檢查出兩邊肺部滿是感染，要即時注射抗生素及服用特敏福，雙管齊下對付流感與肺炎，才能保命。

感冒流感肺炎破壞力不同

的確，如果只是普通感冒，病況是相對輕微的，只會出現上呼吸道症狀，包括流鼻水、咳嗽或發燒，一般可自行痊癒。流感症狀則較重，早期先引起肌肉酸痛及高燒，數天後才出現上呼吸道症狀，比傷風辛苦得多。肺炎跟以上兩者相似，但患者可吐出黃或綠色痰液，也會氣喘及持續高燒，部分患者更因細菌蔓延至腸胃而出現腹瀉、嘔吐。

如果患上肺炎而延誤就醫，隨時造成嚴重後果，例如細菌入血引起的敗血症。萬一細菌較難清理而導致膿胸，甚至有需要用呼吸機協助呼吸，或要以手術方式清膿，日後也會令肺功能永久受損。要防止以上情況發生，最好方法是及早求醫，患病初期確診，亦不一定要留院，可按病況而在家服用醫生處方的抗生素。

注射疫苗阻肺炎侵擾

政府十分鼓勵市民每年注射流感針以減低感染風險；其實要預防併發肺炎，注射疫苗亦是有效的方法。十三價肺炎鏈球菌疫苗主要針對侵入性肺炎鏈球菌病，其原理是靠抽取肺炎細菌的蛋白，再注射入體內，協助身體引發免疫系統的反應，從而製造出抗體，一旦遇到相同細菌就能擊退。有研究顯示，健康人士注射疫苗可減少50至80 %感染入侵性肺炎鏈球菌的機會。至於兒童及老人等高危人士打針後，也起到一定的保護作用。

有人會問，為何偶爾傳媒報道肺炎患者（常見是兒童）已有打針，但仍然罹病？其實現時肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別是十三價肺炎鏈球菌和二十三價肺炎鏈球菌疫苗，兩者分別涵括最常見的十三種及二十三種入侵性肺炎，還有其他可引到肺炎的細菌，例如金黃葡萄球菌肺炎，免疫力弱者就未能必抵抗病菌入侵，雖然如此，現時疫苗已包含了所有最常見的血清，大多數情況下仍能大大降低感染風險。

長者和兒童本身是感染肺炎的高危群組，特別是長者本身可能已有長期疾病，如果同一時間感染肺炎，便容易誘發其他併發症。兒童亦常見因肺炎引發心肌發炎及腦膜炎等致命併發症，這些都是很難醫治的病症。當然，成年人平日沒有保養身體，也易受到感染。生病固然要醫，但盡早作出預防亦非常重要。最後奉勸各位都市人，即使再繁忙也要學習分配時間，注意休息，才能真正遠離疾病，擁有健康體格守護家庭。

 吳耀萍醫生

呼吸系統科