月經異常｜26歲女子一直未有月經 檢查發現腹腔竟藏睪丸 揭患完全性雄激素不敏感症候群

　　內地一名26歲女子在公司例行體檢中驚揭患罕見病，表面上「女兒身」，實際上竟是「男兒身」！她體內無子宮卵巢，故從來都沒有經歷過月經和經痛的身心煎熬，僅唯一性徵藏於腹腔。

性別疑雲｜高中發現異樣 拖延多年未正視

　　根據內地報道，這名女子化名李李，自幼以女性身份生活，外觀、體態皆與一般女性無異。到了高中仍未出現月經，她也沒有主動告知家人。上大學後首次因月經問題到婦科就診，當時醫師僅表示子宮發育不完全，建議先觀察，李李便未再深入追蹤。

　　直至26歲赴深圳工作，參加公司安排的年度健康檢查，超音波檢查發現她體內缺乏子宮、卵巢與輸卵管，腹腔兩側各有一個對稱性囊腫。進一步染色體檢查結果出爐，顯示她的染色體為46,XY，即生理性別屬男性。

性別疑雲｜醫生拆解完全性雄激素不敏感症候群

　　主診醫生解釋，李李罹患的是「完全性雄激素不敏感症候群」，這是一種與雄激素受體基因變異相關的遺傳性疾病。一般情況下，擁有46,XY染色體的胚胎會朝男性方向發育。但CAIS患者體內雖有睪丸組織並能分泌雄激素，由於細胞中的雄激素受體功能異常，無法接收雄激素信號，因此無法完成男性化發育。患者外觀呈現女性體態，擁有女性外生殖器與陰道，但體內沒有子宮與卵巢，因此不會出現月經，也無法自然懷孕。

性別疑雲｜腹腔囊腫藏睪丸組織 已切除一側

　　檢查進一步發現，李李腹腔兩側的「囊腫」其實是未下降至陰囊位置的睪丸組織，其中一側已出現病變風險。經評估後，醫生建議她接受左側隱睪切除手術，以降低未來發生腫瘤的風險，李李也依建議完成治療。遺傳科醫生指出，CAIS患者的睪丸位於腹腔或腹股溝內，青春期後惡性病變風險會隨年齡增加，約2至5%的患者可能發展為睪丸生殖細胞腫瘤，因此建議在青春期後定期監測或考慮切除。

性別疑雲｜告知男友後分手 仍盼透過領養當媽媽

　　李李在確診後將病情告知當時的男友，兩人最終因個性因素分手，並非單純因疾病所致。她表示，在了解與接受自己的狀況後，仍希望努力過好生活。由於大學主修幼兒教育，她依然喜歡孩子，未來可能會透過合法收養方式建立家庭，展開人生新篇章。今年6月接受回訪時，李李表示目前生活已恢復正常，對未來仍充滿期待。

月經異常｜拆解經痛2大成因

　　不少女性經期亦會面臨經痛問題，部分女性經痛嚴重，需要服食止痛藥鎮痛。黃醫生解釋，經痛分為「原發性經痛」及「繼發性經痛」兩大類，兩者處理方法截然不同：

原發性經痛：

• 患者子宮健康，惟體內前列腺素分泌過量，影響子宮過度收縮，導致經痛出現。
• 解決方法：減少食用精製加工食物、高纖低脂飲食皆可減少經痛；藥物紓緩方面，則以止痛藥及避孕藥為主。

繼發性經痛：

• 患者盤腔出現病症，例如子宮內膜移位。
• 解決方法：需要對症下藥，進行手術或服食荷爾蒙藥。

月經異常｜經痛亂食止痛藥恐傷內臟？ 

　　坊間不少說法指，經常服食止痛藥恐令腎臟受損。黃醫生表示，市面上常見止痛藥分兩種，一種為撲熱息痛，假如服用過量，恐致肝膽臟及腎臟受損；另一種為非類固醇消炎藥，有可能會引致腸胃不適、胃出血，甚至胃潰瘍，但兩者只要遵從醫囑服用止痛藥，一般不會出現大問題。

　　假如懷疑自己出現月經異常，她建議患者可求醫問診，進行客觀檢查，例如子宮頸抹片、盆腔超聲波或抽血測試，檢查是否存在貧血或荷爾蒙問題。