腦退化警號｜20年研究揭常看電視或傷大腦 久坐做甚麼才是關鍵

　　許多人習慣在下班或休閒時窩在沙發上看電視，但這項習慣可能在無形中傷害大腦健康，甚至可能增加晚年患上腦部疾病的風險。研究亦提到久坐時所進行的活動，可能才是影響健康的關鍵。

　　腎臟科醫生江守山在社交平台上發文，根據發表在《阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊》上的一項長期追蹤研究（分析約1,700名平均53歲成人的資料），發現中年時期頻繁看電視的人，在20多年後的大腦結構出現2大顯著變化：

• 部分腦區體積縮小：記憶、計畫決策（額葉）及視覺處理（枕葉）相關的腦部區域體積較小，與阿茲海默症早期病變特徵吻合。
• 白質受損增加：白質高訊號體積較大，是腦小血管疾病的標誌，與認知功能下降、失智症及中風風險增加相關。

腦部健康｜久坐「內容」才是關鍵

　　研究特別指出，即使排除運動量、BMI、吸煙、飲酒及糖尿病等因素，常看電視與大腦萎縮的關聯依然成立。有趣的是，研究亦發現長期久坐工作者的部分腦區體積反而較大、白質受損較少，大腦狀況比單純久坐者健康。這顯示「久坐時在做什麼」（如被動接收電視訊息 vs 主動動腦工作）才是影響大腦健康的關鍵所在。

　　不過江醫生也在帖文中提醒這份研究也有局限，包括看電視的習慣主要來自他們自行判斷和報告，且開始研究時未進行腦部核磁共振掃描，無法對比前後變化。研究人員亦認為未來仍需更多更持續的研究，去釐清兩者的因果關係。

腦退化｜6大早期症狀顛覆傳統認知　情緒變化先於記憶衰退

　　張家銘曾經在其Facebook專頁發文，引述最新研究指出，阿茲海默症患者最早期症狀並非大眾熟知的「無記性」，而是「輕度行為障礙」。輕度行為障礙是指，中老年人出現反常態的情緒或行為變化，且持續6個月以上，包括冷漠、焦慮、衝動、多疑、情緒不穩、動機喪失等，例如原本幽默風趣的個性突然轉為冷漠疏離。

　　這種變化實際上反映大腦已開始累積毒性蛋白，只是透過情緒與性格轉變來表現，成為早期觀察與介入的重要指標。張家銘提醒，即使開始出現這些行為時，患者的認知功能如記憶、語言、注意力可能仍維持正常水準，故早期難以斷定。

腦退化｜研究拆解大腦蛋白病變

　　張家銘引用2025年發表於《Alzheimer’s Research & Therapy》的系統性回顧與統合分析，該研究整合27篇相關論文，明確發現輕度行為障礙患者的大腦中已出現典型阿茲海默病變。這些病理變化包括類澱粉蛋白和tau蛋白沉積量增加、海馬體體積縮小、神經絲蛋白濃度上升、磷酸化tau蛋白指標異常，甚至管理情緒的中腦邊緣結構也出現明顯病變。

腦退化｜6招保持大腦年輕

　　面對早期徵兆，張家銘建議6個方法，助大腦保持年輕。

• 建立規律作息：固定睡眠與起床時間以穩定大腦代謝
• 維持每日活動一下：無需激烈運動，可選擇散步、體操等持續性活動
• 抗發炎飲食：多攝取蔬果、魚油、堅果，減少加工與高糖食品
• 保持社交：固定與單一對象聊天或參與社區活動都有幫助
• 重建生活動機：為自己或長輩設定小目標與挑戰，找回成就感
• 尋求理解而非責備：當家人出現情緒波動時，最需要的是陪伴與支持，而非批評指責