醫院管理局最新年報顯示，2016/17年度錄得15億元赤字，是8年來首次。公眾會關心醫管局財政能否維持合理的公共醫療服務之外，也關注到管理層的薪酬開支。其實，大家更不要讓一些貪得無厭的自私心態壯大，把「濫用福利」的情況變成常態。

　　上年度醫管局的總支出為623億元，較前年多了38億元，其中員工成本增幅最多，近28億；至於其他開支，包括藥物、維修等均有增加。醫管局表示，已動用收入儲備22億元維持服務，而且對改善赤字的情況也樂觀，因為政府已承諾，未來3年會因應人口老化，按年增撥資源予醫管局。

　　可能因早前揭發社福機構不善理財，遂令公眾更加關心醫管局的財務狀況及理財方式，甚至歸咎政府財政預算在醫療方面的規劃不周。其實，以醫管局主責提供公共醫療服務的角色，盈利幾近不可能，故不應問它蝕不蝕錢（開支在預算規劃之內），而是「蝕」了就應問︰是否蝕得好？而怎樣才叫「蝕」得好？最大的準則是︰「益街坊」—惠及市民。

　　若去年超支38億元中，有近28億是員工成本的話，相信可被視為是服務增值及提升服務質素的代價，而藥物成本上升，其中可能包括採用較優質的貴價藥物等，這些都是能惠及病人和市民的，應予理解及支持。至於醫管局管理層薪酬的高低，則有待公眾評價。

　　今時醫療衞生經常開支達619億元，佔政府經常性開支的17%，在公立醫院的新措施就有︰增聘醫護人手，加強服務及改善輪候時間，這包括增加病床和普通科、專科門診及急症室等的服務量。有人建議經常開支要從17%加至20%，那將增加近110億元的開支，如何平衡善用公帑及病人權益，甚值得討論。

　　有人很關注政府對長期病患、罕見疾病，以及癌症病人的財務支援，甚至會要求放寬對病人財政狀況審核的方法和準則。我們必須承認，每一位面對生命考驗的病人，他們的經歷和在生死邊緣的掙扎都甚值得尊重，其情可憫，但基於公平原則，公帑運用仍須審慎、合理；資源有限，更要幫助最有需要幫助的人。生命中不幸遇上關係到生死的逆境，有極少數人卻會先想著如何向政府「攞著數」，即使自己有積蓄，也想先花掉政府的津貼或資助。

　　事實上，在基層病人以外，其他階層的市民亦有很多需要醫療支援的病人，但如何杜絕一些貪得無厭、以公（帑）利私的「大家拿」心態？人人大家拿，大家最終無得拿—社會派盡福利，便走向絕路。